a医大附属第一中心医院
急诊门诊呜呜泱泱的人群中,一名孕妇被担架抬了进来,身上还穿着粉色的睡衣,急诊分诊医生以为是即将临盆的产妇,因为每天都会遇到几个这样紧急送来的,有的来的时候羊水都已经破了。
他上前一步,发现产妇的脸色煞白,呼吸急促,在掀开她身上毯子的一瞬间呼吸就是一窒,产妇身下不是流出的不是羊水,而是暗红血液,蔓延出来的血很快洇湿了半个床褥,触目惊心。
“今天妇产科值二线的主任是谁?快,赶紧通知妇产科准备手术。”
如此大的产前出血量极易引起产妇的失血性休克和宫内胎儿的窘迫窒息,一个处理不好就是一尸两命,所以急诊值班医生直接就叫了二线值班的主任。
“是沈主任,我立刻打电话。”
一边的规培生经验少,被眼前这场景激的心跳突突地跳,立刻联系妇产科。
妇产科值班室中,刚做完一天手术的沈易实在抵不住五脏庙的叫嚣,搓了把脸从单人床上翻起来,脚下一勾从床底下勾出了一个纸盒箱子,眼睛像是x光一样从左扫到右。
三桶康师傅红烧牛肉面,三种口味的香肠,五包榨菜,三包香辣牛板筋,两袋烧烤味儿薯片,再加右边一排的听装肥宅快乐水。
扫了一圈沈易很满意,在备忘录上记下卤蛋需要补货之后,烧水泡面。
烧水的功夫,沈易打开抽屉,拿出了抽屉里黄色的小奶龙解压神器,左右开弓地捏了十几下,感觉白天被患者折磨上去的血压下来了不少。
水开泡面,红烧牛肉面特有的让人上头的味道弥漫在空中,沈易正对泡面放下奶龙,闭眼,双手举过头顶,做了一个气沉丹田的太极起手式,深呼吸,然后剧烈甩手,试图将白天遇到的奇葩家属,傻逼患者当一股浊气排出体外。
“走,走走走。”
一中心医院副主任不需要值一线班,一般只有一线的医生处理不了的情况才会给二线的值班主任打电话,但是沈易身上似乎有魔咒,每逢他夜班,必有状况。
但是沈主任依旧不甘心,甩手结束后他双手合十,试图祈祷一个平安夜,做完祈祷他拿出了手机放在支架上,点开了他吃饭必备的电子榨菜,美食博主“薄荷脑厨房”的短视频。
这个博主是他夜班的灯塔,泡面必备,他点开了最喜欢的那个蒜香排骨的视频,他之所以独宠这位博主是因为这个博主做饭的时候喜欢带着医用手套。
轻薄透明的手套套在骨节分明的手上,他一度觉得这个博主做美食屈才了,这手应该做外科医生啊,正在他沉静欣赏的时候,夺命铃声响起。
“沈主任,急诊有个临产妇,大出血,初步诊断是胎盘早剥,情况不是太好,您快过来一趟。”
沈易几乎是即刻提起白大褂就出了门,胎盘早剥是妊娠后期严重的并发症,通常进展极快,真正的时间就是生命,他几乎跑出了百米冲刺的速度,直奔急诊手术室。
夜晚的一中心急诊室也并不消停,吵吵嚷嚷和菜市场差不多,此刻叫他的规培医赶紧招手,沈易看到那个出血量心下就是一沉。
急诊医生见沈易过来立刻连声汇报情况:
“沈主任,患者31,没有不良孕史,覆膜板状硬,胎位不清,胎心微弱”
“准备手术,让家属签手术同意书。”
这个出血量或许现在都有些迟了,不能再拖了,沈易正要进急诊这边的手术室,衣服就被人扯住,是个岁数不小的老太太:
“医生,要顺产,顺产的孩子聪明,不能剖腹产。”
一边有个花臂一身酒气的男人窜过来:
“对,要顺产,这是我们家独苗啊。”
沈易刚刚压下去点儿的血压蹭的一下又占领高地了,这么大的出血量,大人和孩子的命能不能保住都是问题,还顺产,顺你妹,却还是压着性子快速开口:
“这种情况必须立刻剖腹将孩子取出来,不然大人孩子都有危险。”
这种相信顺产孩子会聪明的家属,一时半会儿是说不清楚的,他没时间和家属纠缠,扫了一眼急诊的医生:
“你和家属解释一下情况,赶紧签手术同意书,通知新生儿科准备。”
说完他就立刻进了手术室。
做急诊的医生还是有两把刷子的,在沈易刷手结束后正让护士穿手术服的时候,那边已经签字了。
沈易的眉眼深峻,抛却了一切杂念,全神贯注,开腹的动作既快又稳,在看到情况的时候跟台的人呼吸都是一窒,胎盘剥离了将近三分之一。
这样大的剥离面积孩子很可能救不回来,此刻的办法就是尽快剖出孩子,或许还有抢救回来的机会,这种情况下医生的手术速度,甚至一定程度上能决定孩子的生死。
身边拉勾的是急诊值班的一个主治医,这是他第一次与沈易同台,一中心沈易的名字在系统内都是叫得响的,副院长得意门生,却不是裙带流,而是整儿八经的学霸技术流,医院内唯一一个31岁就评上副主任的医生,还是妇产科这种一中心的王牌科室。
他看着那刀,这速度真是快啊,比他从前跟过的剖腹产手术都快,这种情况只有尽快,沈易的声音响起:
“准备娩出,新儿科到了吗?”
“到了。”
一边的主治医扫了一眼表,破纪录了,但是此刻没人关注这个,因为取出的孩子浑身紫钳,声音像是蚊蝇,不过好在是活着的,沈易看了一眼孩子,希望这孩子自己有造化吧。
孩子被新生儿科接手,但是手术室中的战斗却远未停止,因为经过子宫按摩后子宫出血还是没能止住。
“宫体肌注射宫缩剂。”
“擦汗。”
沈易的手中动作不停,同时用子宫填塞来控制出血量,他心中也在祈祷这几个办法能有效控制出血,若是还止不住,那子宫就保不住了,需要切除,他没有去看产妇的脸,但是却记得刚才急诊医生的话,是头胎,刚才那孩子的情况也说不上好,他会尽全力帮她保住子宫。
终于在多方手段下,控制住了出血,沈易闭了一下眼睛,手术室中所有人都松了一口气。
此刻已经三个小时过去了,沈易饥肠辘辘,刚从手术室出来就听到了一阵吵嚷,随后一个人就冲他冲了过来:
“遭瘟的,就是你非要剖腹产的,你们这些杀千刀的医生,为了赚钱这是谋财害命,我好好的孙子刚出生就被送到了什么icu,你们就是为了赚钱,就是为了红包,我孙子要是有个什么三长两短,我和你没完。”
沈易不欲纠缠,他太饿了,要不是刚才喝了一支葡萄糖,此刻估计已经以头抢地尔了,这老太太还一直拉着他,他好容易才脱身,他看着这个老太太实在没什么好心情:
“胎盘早剥造成产前大出血,刚才的出血量你也看到了,孩子被送到icu是因为宫内窒息,正因为及时手术才没胎死腹中。”
老太太眼睛闪了闪:
“谁生孩子不出点儿血啊,就到你们医院就窒息了。”
沈易只觉得再多和这个老太太说一句话他都得心梗,病人家属在门口吵吵嚷嚷,堵成一团,非要沈易给个说法,那产妇的老公也过来堵着他不让走,沈易耐心将要告罄:
“手术已经结束,这里是急诊,不要堵在这里,再闹,就叫保卫处。”
“你拿保卫处吓谁啊?”
刚才那花臂的男人上来就推了沈易一把:
“沈主任。”
一边的沈易一个不妨被他怼到了墙上,看了一眼身边有监控才咬了咬后槽牙没还手,立刻给保卫处打了电话,纠缠半天才算完。
病人李慧梅被送到了病房,身边只有个嫂子陪着,一家人都去看孙子去了,沈易不太放心,又去看了一眼情况:
“这一晚着重护理,她家人不太靠谱,你们多费心,有什么情况一定第一时间通知我。”
胎盘早剥会有一定概率并发产后大出血,这一晚很关键。
沈易回到休息室红烧牛肉面早就凉了,香味儿不在,沈易太累了,啃了两块儿面包就倒头睡下了。
早晨七点半,沈易是被带着的住院医周明冲进休息室叫醒的:
“沈老师,43床情况不好,有产后出血的情况。”
沈易的瞌睡瞬间没了,蹭的一下翻身起来。
到了病房检查后沈易的脸色极差,他最怕的情况还是发生了,产后大出血,这个出血量如果不赶快手术估计会危及生命。
“什么?切除子宫?不行,绝对不行。”
“好好的一个人送来你们医院,我们说顺产你们非剖腹产,孩子被送去icu,现在又要切我媳妇的子宫,你们是什么黑心医生?”
“不管,我们不同意手术。”
沈易再次劝说出声:
“产后出血量太大,这血你也看见了,如果不赶紧切除子宫控制出血,人会有生命危险,你就不考虑一下你媳妇的命吗?”
一边一只看顾43床的嫂子看着那血有些害怕:
“我看还是听医生的吧?咱们手术吧。”
那老太太瞪了她一眼嗔道:
“你懂什么?”
说完用手捅了捅儿子,小声开口:
“别答应,他们肯定有别的办法救人。”
沈易几乎气结,家属不肯签字这事儿就很不好办,屋内住院医,主治医轮番劝说家属签字,但是家属却没能达成一致意见。
出血量增大,沈易盯着监控仪上的指标,捏紧了手指,不等再拖了,当机立断开口:
“不行,不能等了,周明,去报李院长,王主任,这边有个急症,需要审批,手术室准备,快。”