沈易一边掏电话一边急切出声:
“上监护仪,准备后穹窿穿刺,家属出去。”
这里的医院接急诊不多,而且一大半都是家里的老人有点儿问题送过来的,再或者就是些车祸外伤的,但凡严重些的都是直奔县医院,并不会在镇医院多耽搁。
所以镇医院中真正意义上的抢救时刻其实并不多,此刻沈易镇定的一连串命令下来,都急迫地忙活了起来。
有护士拉着家属出去,刘斌紧急给医务处和院长打电话,许明则是立刻戴上手套准备做穿刺,不知道是因为有点儿慌张,还是昏沉的的韩悦不配合地夹住了腿,他两次都没有将窥阴器固定住,沈易看着他这毛手毛脚的样子血压就压不住。
立刻走到一边洗手,戴手套,扫了一眼那小医生开口:
“能不能行?”
终于许明手中的窥阴器终于被固定住了,诊疗床上的韩悦脸都疼白了,这个姿势她害怕的不行也极度没有安全感,声音都带着哭腔:
“放开我,你们到底要做什么?”
妇科的检查,尤其是这种需要上窥阴器的检查对于这种还在青春期的少女来说很陌生也很难以接受,甚至会觉得很没有尊严,沈易安抚地出声:
“忍一下,这是一个检查,很快就好,你父母就在门外等你,坚强一些好不好?很快的,马上就好了。”
现在没有别的办法,现在的状况需要确定她是否已经盆腔出血,所以必须要做这个检查。
后穹窿刺穿就是用一根针从阴道刺进去,刺破阴道后壁,一直到子宫直肠窝,抽出里面的液体,如果腹腔没有出血,那么抽出来的血液是刺破血管而出的血,抽出后因为凝血蛋白的作用会很快凝固,但是如果腹腔中已经有积血,那么抽出的血液则不会凝固。
此刻许明和沈易都闭住呼吸观察抽出的注射器中的血液状况,未凝固,这意味着已经出现内出血了。
沈易当机立断出声:
“备血,准备手术,通知家属签手术同意书。”
镇医院没有独立血库,只有一些应急备血,一般来说就是为了防止调血不及时,应急用的,但是因为这里离县城血站并不远,所以应急的备血量也不大,现在只能期盼着应急备血能撑过这一场手术。
沈易从彩超室出来之后,就看到门口已经聚了不少人了,都是医院领导,沈易的同学几乎都就职在津市或其他城市的各大医院,再者进了高校,在这里他几乎没机会碰到熟人,倒是为首的院长李庆国认出了他:
“真是您啊,沈主任。”
沈易看了一眼觉得好像有点儿眼熟,应该是不知道哪一次的会议上照过面,但是认识他就好:
“病人需要立刻手术,会诊函发了吗?”
江砚的身影隐在医院众人的后面,只能透过人墙的缝隙看到里面那个人,此刻的沈易面上严肃,声音果断,和从前每天颠颠到他面前叫他大神,看到好吃的就眼睛放光的吃货判若两货。
甚至和在校园中每天穿着连帽衫,背着大书包抱着资料,雷打不动喜欢在解剖标本室啃煎饼果子的医学生也相去甚远。
或许这才是他一直忍着没有去一中心看的,沈易身为副主任的一面,不得不说,挺帅的。
“发了,只是那边现在还没有回应。”
一般会诊函很少是因为急症的,几乎都是择期手术,需要上级医院的医生或者专家过来主刀,所以批复上不会那么快,不可能你这边一发,人家那边就过了。
沈易拿出手机一个电话打到了他的老师兼顶头领导李维那里,上去就叫老师:
“老师,我现在在清水镇医院,碰到一例宫颈异位妊娠的病人,现在伴有□□大出血,交警说这边到县城的路断了,人送到县医院要三个小时,现在已经腹腔出血等不了那么久,只能在镇医院做手术,这边的医生没有做过宫颈异位妊娠的手术,会诊函已经发过去,您这边给过一下,我现在就得手术。”
李维又问了问情况,知道拖不了:
“你先手术,程序这边交给我,一切仔细。”
“知道了李院长。”
在人情世故方面沈易总还是通一些的,一会儿叫老师一会儿叫院长的,自然也是给这边镇医院的人听,让他们别畏手畏脚的,好好配合。
在沈易马上要进手术室的时候,江砚忽然拉住了他,轻声在的耳边说了四个字:
“血液留样。”
沈易瞬间想到了什么,转头看了江砚一眼,点了下头。
韩悦被推进了手术室,沈易再一次催促血要备足:
“a型血医院里还有1000cc,刚才已经打电话给县里的血站了,那边已经出发,警车护送,会用最快的时间送到的。”
沈易点头:
“建立静脉通道,准备输血。”
沈易用最快的动作刷手,换手术衣,许明被叫来做助手拉钩,整个团队是第一次合作,许明在知道沈易真的是一中心妇产科副主任的时候就有点儿紧张,说不上来,就觉得沈易站在这里就和他实习的时候带他的科室老师有点儿像,站在手术台上莫名的就紧张。
沈易抬头扫了他一眼:
“别紧张,你都紧张了,让病人怎么办?子宫动脉栓塞术做过吗?”
许明点头:
“做过。”
手术刚刚开始韩悦的体征就出现了波动,出现了休克血压,这是内部失血过多的情况,此刻一边输液一边怼液体,此刻最重要的就是止血,宫颈妊娠血供主要来源于子宫动脉下行支脉,沈易的动作很快,每一个动作都宛如教科书一样。
许明一边努力跟上他的节奏,一边心慌地看着血袋,心里忍不住在想血如果不够怎么办?
这临时拼凑起来的手术台,因为沈易的存在,倒是像有个定海神针一样,只要沈易的神色镇定,大家就不算心中没底。
宫颈大出血如果控制不住就会行子宫全切术,时间一分一秒的过去,沈易和每一次的手术一样,全力以赴,终于,内出血算是止住了,但是韩悦的血压却依旧没有明显的回升,始终维持在休克血压线上,吊着所有人的心,唯有沈易口罩下的面容始终没有什么变化:
“去催下血,问问最快什么时候能到?”
很快有小护士出去问:
“在路上了,绕路,最快也还得40分钟。”
沈易扫了一眼已经见底的血袋,又看了一眼闭着眼睛宛如睡着了的小姑娘,抿了抿唇,希望她撑住。
手术室的灯始终亮着,江砚一直坐在门口蓝色的长椅上,盯着手术室的门,还那么小的孩子,希望她可以好好的出来。
终于警车的声音由远及近地从院子里传来,门口一直守着的人立刻冲了出去,是县城交警护送血站的血到了:
“血来了,血来了。”
小护士跑着接过了血,韩悦的妈妈在看到血袋的时候,眼泪都下来了,语无伦次地和送来的警察说谢谢。
在里面断了十五分钟输血之后,终于有血送来了,沈易闭了一下眼睛。
手术在持续,沈易在清理宫颈,力求不给患者以后留下任何的隐患。
韩悦的血压终于输血和药物的作用下微微回升,尽管很缓慢,但是这让一屋子的人都看到了希望。
门外,血站的人委婉出声,因为县城血库存量告急,建议家属置换用血,并不强制,只是建议,江砚看了过去,韩悦的妈妈现在的状态不太好,她身边的男人看了看血站的工作人员开口:
“我单位刚刚体检完,我来吧。”
江砚看着韩悦的母亲开口:
“这是韩悦的父亲吧,倒是挺疼孩子的。”
韩悦妈妈知道是江砚和里面的一个医生发现女儿不舒服给送到医院的,所以还是勉强提起精神出声:
“是,悦悦叫他一声爸,他就是悦悦的父亲。”
江砚点了点头,目光落在了那个消失在转角上的人身上。
手术中的灯终于灭了,韩妈妈立刻站了起来,江砚也站了起来,他几乎瞬间就看到了那个一身蓝绿色手术服还戴着口罩的人:
“医生,悦悦怎么样?”
沈易摘下了口罩:
“手术很顺利,后面住院观察。”
韩妈妈刚才也知道眼前的医生不是这个镇医院的,好像是津市大医院的主任,很厉害的样子:
“医生,您这几天都在医院吗?”
“不一定都在,不过我会关注韩悦的状况的。”
手术顺利江砚也松了一口气,但是他知道事情还没结束。